Лечение соматоформного расстройства в Нижнем Новгороде

Соматоформные расстройства относятся к нарушениям психоэмоционального состояния, при котором у пациента возникают симптомы, схожие с признаками различных заболеваний. Расстройства психики не связаны с употреблением наркотических препаратов или алкоголя. При этом внутренние переживания человека неизменно сказываются на телесных проявлениях. Выраженность симптомов пропорциональна тяжести душевного состояния, а лечение соматоформных расстройств предполагает качественную проработку именно психической сферы для устранения соматической симптоматики. Поскольку патология имеет ряд сложностей в диагностике и терапии, лучше всего обращаться к грамотным специалистам. Помочь пациентам с соматоформными расстройствами различного типа могут врачи «Союза наркологов» в Нижнем Новгороде. Они имеют достаточный опыт терапии самых сложных форм заболевания и предлагают услуги по доступной стоимости.

Что такое соматоформное расстройство

Впервые о соматоформных расстройствах заговорили в 1818 году, когда в медицинскую науку немецким доктором Хайнротом был введен термин психосоматика. Ученый придерживался мнения, что психическая сфера и соматика, то есть телесные проявления, тесно связанымежду собой. Более развернуто исследовал тему и опубликовал свои первые труды Томас Ханна — американский ученый ХХ века.

Если говорить о сухой терминологии, то соматоформное расстройство — это группа психических нарушений с характерными физическими симптомами, которые не могут быть подтверждены клинически, для их появления нет объективных медицинских оснований. Заболевание внесено в классификатор, код по МКБ-10 — F45.0 (соматизированное расстройство).

В медицинской литературе соматоформное расстройство встречается под несколькими названиями: психосоматоз, соматоформный дистресс-синдром, расстройства телесных ощущений. Все названия явно подчеркивают связь тела и духовной сферы. Интересен тот факт, что при нарушении душевного равновесия и переживании сильных эмоций тело отвечает на них симптоматикой, которая не может в полной мере быть отнесена к какой-то болезни. Органные поражения при этом также отсутствуют. Выраженность клинических признаков патологии мешает поставить определенный диагноз и обозначить степень болезни, при этом пациент жалуется на боль в конкретном месте, могут диагностироваться визуальные поражения: кожная сыпь, гиперемия и другие проявления.

Аспекты эпидемиологии

Распространенность соматоформных расстройств в популяции различается и характеризуется довольно высокими цифрами. Разные группы ученых дают такие цифры: от 5 до 20%. Интересны результаты в клинической практике, которые показывают более высокие данные. Среди пациентов, которые впервые обращаются за медицинской помощью, у 30-50% наблюдаются различные соматоформные расстройства. Такая разница обусловлена тем, что значительная часть представителей популяции не может правильно диагностировать расстройство и оценить симптомы соматоформного расстройства. Данный факт грозит тем, что люди выдумывают болезни, не связывая их с психикой, и занимаются самолечением совсем не той патологии, с которой нужно работать психиатру.

Появиться соматоформные расстройства могут в любом возрасте, но обычно диагностируются в молодом возрасте. Касаемо полового признака, то женщины наиболее подвержены расстройствам, нежели мужчины. Установлено, что чаще всего проявления расстройств диагностируют у людей с низким социальным статусом и экономическим достатком. Часто психосоматика усугубляется другими болезнями психики — тревожными расстройствами, посттравматическими стрессовыми расстройствами. Последующие исследования соматоформных расстройств помогут внести больше данных о распространении заболевания, его течении и формах.

Почему возникает болезнь

Причины соматоформных расстройств до конца не определены ввиду сложности постановки диагноза и отслеживания патофизиологии заболевания. Однако, врачи усматривают на сегодня следующие возможные причины:

• нарушения иммунной системы;
• сбои в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси;
• проблемы с метаболизмом серотонина в организме;
• истощение организма;
• повышенная возбудимость центральной нервной системы;
• нейроциркуляторная дистония.

Стоит отметить, что на данный момент ни одна из теорий происхождения соматоформных расстройств не дает четкого ответа: в чем причины соматоформного расстройства. Медики склоняются к тому, что наибольшую роль играют внешние факторы, запускающие патологические процессы. На данный момент медики занимаются исследованием этой проблемы.

Особенности патологии у мужчин и женщин

Симптомыу мужчин и женщин имеют некоторые особенности в проявлении патологии. Специфика в первую очередь в том, что женщины более склонны к развитию соматоформных расстройств. Медики усматривают в этом более сильную эмоциональную составляющую у женщин, а также повышенную ответственность за свое здоровье. Именно поэтому большинство обратившихся в клиники — женщины, у которых и диагностируется патология в той или иной форме. Типично «женские» симптомы заболевания — депрессия и тревожность, усталость, внезапные боли в теле различной интенсивности. Для мужчин проявления расстройств преимущественно связаны с сексуальной дисфункцией. Они становятся более агрессивными, имеют выраженные черты для доминирования, словно желают компенсировать свое расстройство.

Также стоит отметить и такую разницу, что женщины охотнее идут на контакт в лечении соматоформного расстройства. Мужчины же предпочитают скрывать свои симптомы, принимая их за проявление слабости, поэтому неохотно делятся переживаниями с врачом и самостоятельно за помощью не обращаются. Проблема вскрывается обычно при случайном осмотре или обращении по другому поводу.

Врачи обязательно учитывают половую дифференциацию у пациентов, поскольку и пути лечения различаются. Женщины предпочитают длительную терапию, групповые занятия, индивидуальные сеансы психотренинга, мужчины же настроены решительнее, они видят решение проблемы в медикаментозных препаратах и отвергают иные способы терапии.

Классификация

Подразделять типы патологии удобнее всего по международному классификатору болезней, где для каждой группы определена своя категория с присвоенным кодом патологии. Разновидности кодифицируются следующим образом:

• F45.1 — недифференцированное соматоформное расстройство;
• F45.2 — ипохондрическое расстройство;
• F45.3 — соматоформная вегетативная дисфункция;
• F45.4 — хроническое соматоформное болевое расстройство;
• F45.8 — другие соматоформные расстройства;
• F45.9 — неуточненное соматоформное расстройство.

Более тщательно изучение заболевания, по мнению специалистов, приведет в скором времени к пересмотру классификации, поскольку она требует ряда уточнений по критериям дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями, тревожно-депрессивными расстройствами. Усовершенствованные данные помогут ставить более точные диагнозы и добиваться лучших результатов в лечении соматоформного расстройства.

Симптоматика заболевания

Вопрос симптоматики различается в зависимости от вида соматоформного расстройства. Для соматизированного расстройства основным симптомом является наличие вариативных соматических проявлений, которые присутствуют более двух лет, но не подтверждены клиническими диагнозами. Пациенты, как правило, не верят врачам и пытаются убедить их все же найти причину заболевания в том или ином органе.

Недифференцированное расстройство отличается более слабой симптоматикой, а течение заболевания обычно менее двух лет. Полная картина для соматизированного расстройства отсутствует, поэтому врачи выделяют данный симптомокомплекс в отдельную группу.

Ипохондрическое расстройство соотносится с соматизированным как его более тяжелая форма. Вариабельность симптоматики меньше, пациенты настаивают на одном или нескольких патологиях. Обычно фокусируются на двух органах, при этом даже нормальные проявления трактуют как патологические. Часто больные подозревают, что кроме выявленных ими есть и скрытые патологии, что их очень волнует.

Соматоформное вегетативное расстройство сосредоточено обычно в одной зоне. Пациенты озвучивают симптомы желудочно-кишечных патологий, сердечно-сосудистых заболеваний, органов дыхательной системы и других. В наличии вегетативные признаки возбуждения — тремор, покраснение, расширение сосудов, учащенное сердцебиение. Обязательно есть указание на патологию конкретного органа или системы как основной причины своего недуга. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы сопровождается незначительными нарушениями — икотой, метеоризмом, одышкой, которые не являются признаками органной патологии.

Хроническое соматоформное болевое расстройство непременно связано с наличием болевого синдрома. Пациенты жалуются на боль в мышцах, а также на головную боль.

Другие формы патологии дают такие симптомы, как зуд, ощущение кома в горле, жжение на коже, спазмоидные движения, скрежетание зубами. Важно как можно более глубоко провести диагностику, чтобы собрать весь комплекс симптомов и наметить план терапии.

Факторы

Трудности с конкретными причинами обнаружения расстройств заставляют врачей более тщательно анализировать факторы, запускающие патологический процесс. Классифицированы они в несколько групп:

• психологические — среди них выделяют особенно повышенный уровень стресса и тревожности. Влияют на проявление патологии ранее перенесенные травмы и тяжелые события, которые пациенты время от времени переживает снова. Наблюдаются соматоформные расстройства и у тех, кто не может высказывать свои эмоции. Люди с этой проблемой сублимируют ее в физические симптомы;
• социальные причины — это в первую очередь недостаток поддержки со стороны близких, родственников, а также иногда на появление расстройства влияют и социальные нормы. В ментальности некоторых народов выражать эмоции считается слабостью, поэтому проблема «выходит» на соматическом уровне;
• биологические факторы — еще одна группа факторов, в которую входят генетическая предрасположенность к психосоматическим расстройствам и нейрохимические изменения в организме. Последние тормозят передачу болевого импульса или наоборот усиливают это чувство и формируют неправильное представление о боли и выражении эмоций;
• личностные нарушения — типичные факторы кроются в низкой самооценке, склонности к депрессии, неустойчивости к дистрессу;
• медицинские — наличие сопутствующих хронических патологий и проведение лекарственной терапии также могут стать факторами риска развития соматоформных нарушений.

Все причины и факторы изучаются в связке. Это помогает врачу выделить не только ведущие провоканты заболевания, но и наметить терапию патологии.

Особенности диагностики

Диагностика соматоформного расстройства представляет собой сложный процесс, который требует внимательного подхода и учета различных факторов. Основные этапы диагностики включают:

1. Сбор анамнеза — врач проводит подробный опрос пациента о симптомах, их продолжительности, характере и влиянии на повседневную жизнь. Важно выяснить, как долго симптомы беспокоят пациента и какие факторы могут их усугублять.
2. Исключение органических заболеваний — перед постановкой диагноза необходимо провести медицинское обследование для исключения возможных физических причин симптомов. Это может включать лабораторные анализы, визуализирующие исследования и консультации с другими специалистами.
3. Оценка психического состояния — психологическое тестирование и оценка эмоционального фона пациента помогают выявить наличие тревожных или депрессивных расстройств, которые сопутствуют соматоформным симптомам.
4. Использование диагностических критериев — врачи применяют диагностические руководства, такие как DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) или МКБ-10 (Международная классификация болезней), для определения наличия соматоформного расстройства на основе установленных критериев.
5. Оценка функционального состояния — важно оценить, как симптомы влияют на социальную, профессиональную и личную жизнь пациента. Это помогает понять степень тяжести расстройства и необходимость в лечении.

Диагностика соматоформного расстройства требует междисциплинарного подхода и включает сотрудничество с другими специалистами для обеспечения комплексной оценки состояния пациента.

Терапия расстройства

Соматоформное расстройство ВНС и другие формы можно лечить амбулаторно или в стационаре. Помещение в клинику обычно требуется редко, если есть ухудшение состояния здоровья или присоединились другие заболевания, а также для контроля приема лекарств.

Плюсы частной психиатрической помощи

Лучше всего проводить терапию у частного врача, который специализируется на лечении соматоформных патологий. Это позволит реализовать индивидуальный подход и даст наилучшие результаты. Врачи частной практики в клинике «Союз наркологов» в Нижнем Новгороде владеют новыми технологиями и методами лечения психосоматических расстройств и следят за всеми обновлениями в мире медицины. Можно быть уверенными, что вы получитемедицинскую помощь наивысшего качества. Об этом говорят многочисленные отзывы благодарных пациентов клиники.

Терапия амбулаторно

На начальном этапе широко применяется психотерапия, направленная на коррекцию ощущений больного, а наибольший эффект достигается при применении гипносуггестивной терапии. В дальнейшем пациентов учат методам аутотренинга и психорегулирующих тренировок.

При необходимости проводится медикаментозное лечение. Рекомендованы антидепрессанты селективного действия (ингибиторы обратного захвата серотонина), транквилизаторы, анксиолитики (при тревожно-фобических расстройствах) и корректоры поведения. Ключевую роль в успехе лечения имеет грамотно составленный план комплексного воздействия на организм.

Стационарное лечение

Стационарное лечение соматоформных расстройств может быть необходимо в случаях, когда симптомы выражены настолько сильно, что они значительно нарушают повседневную жизнь пациента или представляют собой риск для его здоровья. Основные аспекты стационарного лечения включают медицинское обследование, медикаментозную терапию, групповые занятия и индивидуальные консультации с врачом.

Стационарное лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния пациента и его реакции на терапию. Важно, чтобы лечение проводилось в условиях поддержки и понимания со стороны медицинского персонала, что способствует созданию безопасной атмосферы для восстановления.

Возможности профилактики

Специфическая профилактика не предусмотрена. Рекомендовано снизить уровень стресса и развивать позитивные эмоции. Поможет йога, дыхательные упражнения, методы релаксации. Повысит качество жизни и предотвратит рецидив физическая активность, отказ от вредных привычек. Важна социальная поддержка со стороны близких.

Лечение соматоформного расстройства в клинике Союз наркологов в Нижнем Новгороде

Устойчивое соматоформное расстройство и другие виды патологии хорошо поддаются лечению, однако для этого необходимо найти хорошего специалиста. В клинике «Союз наркологов» в Нижнем Новгороде терапия строится на принципе междисциплинарности. С пациентом работает команда профессиональных психиатров, психотерапевтов и психологов. Это дает наилучший эффект в терапии заболевания. Не стоит доверять бесплатному лечению в обычной больнице. Там нет специалистов, имеющих опыт терапии подобных патологий, поэтому и результат будет соответствующий. Обращайтесь только к профессионалам. Цена на лечение соматоформного расстройства доступна для пациентов из Нижний Новгорода. Клиника работает круглосуточно, а лечение ведется полностью анонимно. Обращайтесь к нам, чтобы избавиться от недуга и стать здоровыми.